Lidmaatschap | Different Sport Emmen

Voor- en achternaam *

Geboortedatum sporter/lid *

Adres *

Postcode *

Plaats *

Telefoon *

Email *

Iban *

Naam Rekeninghouder *

Ja ik wil automatisch betalen. Hierbij machtig ik Different Sport Emmen met Incassant ID: NL16RABO0190308044 mijn abonnementsgeld automatisch van mijn rekening te incasseren. *

Let op: de minimale looptijd van een nieuw abonnement is 2 maanden! *

Ik stem er mee in dat Different Sport Emmen mijn gegevens opslaat om eventueel contact op te nemen. *

Welk abonnement kiest u? *

Abonnement 1: € 40,00 per maand 1x per week
Abonnement 2: € 60,00 per maand 2x per week
Strippenkaart: € 75,00 6 trainingen, 3 maanden geldig
Jeugd abonnement: € 30,00 per maand, 1 x per week
Parkinson boksen: € 50,00 per maand, 1 les per week